Ирина Ракова Смышляева

Мои пациенты нередко бывают встревожены, когда им приходит лабораторный отчет, с повышенными печеночными ферментами (трансаминазами). Особенно если они при этом принимают лекарства, снижающие уровень холестерина и тормозящие прогрессирование атеросклероза, чаще всего это статины. "Вот оно, разрушение печени - началось!" - наверное, первая мысль. Дело в том, что существует более сотни причин для повышения АЛТ и АСТ. Причем самые частые - это жировой гепатоз и алкоголь. Именно они ответственны за большинство случаев подъема трансаминаз. Но и статины могут вызвать повышение уровня этих печеночных ферментов. Однако лечение мы приостанавливаем и ждем снижения АЛТ/АСТ, чтобы затем возобновить его в меньших дозах, либо другим статином, только тогда, когда верхняя граница нормы превышена в 3 раза. Например, в лабораторном отчете указан референтный диапазон для АЛТ 0-40 ед/л. Значит, если АЛТ повысится выше 120 ед/д - только это будет служить сигналом для приостановки лечения. Европейское общ