«Здоровье каждый день»

Я хирург. И чаще всего ко мне приходят не «вовремя», а тогда, когда болезнь уже нельзя не заметить. И почти в каждой истории звучит одна и та же фраза: «Доктор, я же сдавал анализы… года три назад. Тогда всё было нормально». Проблема в том, что большинство серьёзных заболеваний долго не болят. Они не кричат, не сигналят, не мешают жить - пока не становится поздно. А базовые анализы - это не формальность и не «для галочки». Это единственный способ поймать болезнь на той стадии, где она ещё обратима. Я расскажу, какие анализы действительно нужно сдавать раз в год, зачем они нужны и какие «мелочи» в них часто спасают здоровье - а иногда и жизнь. Общий анализ крови (ОАК) Это самый недооценённый анализ. Пациенты любят говорить: «Да что он покажет? Это же просто кровь». На практике - это один из самых информативных тестов, если смотреть не только на слово «норма», а на динамику и сочетание показателей. Что я смотрю в первую очередь: гемоглобин эритроциты и гематокрит лейкоцитарную формулу

Ко мне регулярно приходят пациенты с одной и той же фразой: «Доктор, у меня просто высокий холестерин. Ничего не болит». И именно в этот момент я понимаю -ситуация может быть куда серьёзнее, чем кажется. Холестерин не болит. И в этом его главная ловушка Высокий холестерин - это не болезнь в привычном смысле. Это процесс. Медленный, тихий, незаметный. Он не вызывает боли, температуры, слабости. Человек живёт обычной жизнью, работает, занимается спортом, и уверен: раз ничего не беспокоит - значит, всё в порядке. А в это время в сосудах происходит следующее: стенки артерий теряют эластичность формируются атеросклеротические бляшки постепенно сужается просвет сосудов ухудшается кровоснабжение сердца, мозга, почек И всё это - без единого симптома. «Хороший» и «плохой» холестерин - в чём разница на самом деле Пациенты часто запоминают только одну цифру - общий холестерин. Но для врача это почти ни о чём. Нас интересует баланс: ЛПНП - тот самый «плохой» холестерин, который откладывается в с

Я хирург и почти каждую неделю вижу пациентов, которые приходят слишком поздно. И почти всегда разговор начинается одинаково: -«Доктор, я знал, что надо было провериться… но всё откладывал». Чаще всего речь идёт о толстой кишке. Про колоноскопию слышали все. И так же массово её боятся. Для многих это «страшная трубка», боль, унижение, неприятная подготовка. Поэтому человек выбирает самый опасный вариант - ничего не делать. Но правда в том, что проверка кишечника - это не всегда сразу колоноскопия. В медицине есть другие пути. Не идеальные, но разумные. И сегодня я хочу спокойно и честно рассказать, какие варианты существуют -без запугивания и без морализаторства. Почему мы, врачи, так настаиваем на проверке толстой кишки Рак толстой кишки - один из самых частых видов онкологии после 50 лет. Но коварен он не этим. Он развивается медленно. Годами. Сначала - небольшой полип. Потом - рост. Потом - перерождение. На всё это уходит 5–10 лет. Иногда больше. И вот здесь ключевой момент, котор

Головная боль - самая частая жалоба, с которой приходят больные. И самая обесцененная.«Наверное, давление». «Погода». «Нервы». «Таблетка - и прошло». Прошло. Но ненадолго. Почему головную боль так часто игнорируют? Большинство людей живут с болью годами. Не потому что она сильная - а потому что привычная.Один-два раза в неделю. Потом чаще. Потом -почти каждый день. И почти всегда на приёме я слышу одну фразу: «Я не думал, что это серьёзно». Головная боль - это симптом, а не болезнь Это ключевой момент, который многие не понимают. Головная боль - это сигнал. Причём причин у него десятки. Из того, что я вижу в практике чаще всего: напряжение мышц шеи и плечевого пояса; мигрень, которую годами называют «обычной болью»; повышение или резкие колебания артериального давления; проблемы со сном и хроническое переутомление; анемия; побочные эффекты обезболивающих, которые принимают слишком часто. И да - иногда за головной болью скрываются действительно опасные состояния. К счастью, редко. Но

Симптомы, которые нельзя игнорировать. Я хирург. И чаще всего пациенты попадают ко мне не потому, что у них редкая болезнь, а потому что слишком долго тянули. Они приходят и говорят: - «Доктор, я думал, ничего серьёзного» -«Не хотел зря обследоваться» -«Боль была, но терпимая» А потом мы уже не обсуждаем обследования. Мы обсуждаем операцию. Сегодня расскажу о симптомах, при которых УЗИ - это не “на всякий случай”, а необходимость. Когда тело подаёт сигнал тревоги? Организм редко кричит сразу. Обычно он сначала намекает. И именно в этот момент люди делают самую большую ошибку - игнорируют. 1. Боль, которая меняет характер Самый опасный признак - не сила боли, а её изменение. Если боль: была тупой, а стала резкой сместилась в другую область усиливается при ходьбе, кашле, поворотах Это повод срочно сделать УЗИ. Так начинаются: аппендицит воспаление желчного пузыря панкреатит кишечные осложнения 2. Боль + тошнота или рвота Фраза, которую я слышу постоянно: «Наверное, отравился» Но УЗИ ч

Про рак поджелудочной железы говорят редко. А зря. Это не самый распространённый вид онкологии, но один из самых коварных. В большинстве случаев его находят тогда, когда симптомов уже слишком много - и времени слишком мало. Поэтому вопрос скрининга постоянно вызывает споры. Кому его делать? Когда начинать? И есть ли в нём вообще смысл? Разберёмся спокойно и по делу. Почему со скринингом всё так сложно? Рак поджелудочной почти никогда не болит на ранних стадиях. Он не даёт ярких сигналов, не кричит о себе, не мешает жить годами. Именно поэтому массовый скрининг для всех подряд не работает - слишком низкая частота болезни и слишком высокий риск ложных находок. Но есть люди, для которых наблюдение оправдано. Кто действительно в группе риска? В первую очередь - семейные случаи. Если у человека: два и более близких родственника (родители, братья, сёстры) с этим диагнозом или три кровных родственника любой степени родства риск становится существенно выше среднего. Вторая большая группа - н

Я врач. И витамин D - один из тех показателей, которые я всё чаще проверяю не потому, что «модно», а потому что слишком часто вижу одну и ту же картину. Пациент приходит с жалобами. Иногда - сразу с длинным списком. Иногда - с одним словом: «Доктор, что-то со мной не так». Анализы в целом «нормальные». УЗИ - без грубой патологии. Возраст - не критичный. И только когда доходишь до витамина D, многое начинает складываться. Почему дефицит витамина D остаётся незамеченным? Потому что он не даёт одного яркого симптома. Он маскируется под десятки других состояний. Нет боли, которая сразу указывает на причину. Нет температуры. Нет остроты. Есть разрозненные, “неубедительные” жалобы, которые легко списать на стресс, возраст, работу, недосып. И именно поэтому дефицит может существовать годами. Усталость, которая не проходит. Самая частая жалоба. Не та усталость, которая появляется после тяжёлого дня. А фоновая, постоянная. Человек: просыпается уже уставшим днём держится «на воле» вечером чувс

Я врач. И поджелудочная железа - один из тех органов, которые я по-настоящему боюсь. Не потому что она часто болит. А потому что она умирает тихо. За годы практики я видел десятки пациентов с панкреатитом, ферментной недостаточностью, диабетом после поражения поджелудочной. И почти каждый разговор начинался одинаково: Доктор, а я ведь чувствовал, что что-то не так… Чувствовал. Но не понял, что именно. Поджелудочная не даёт классических симптомов Это главная причина, почему диагноз ставят поздно. Нет «яркой» боли. Нет температуры. Нет анализов, которые сразу выходят за пределы нормы. Есть: дискомфорт тяжесть вздутие «странные» ощущения после еды И человек живёт дальше. Даже умный. Даже осторожный. Даже врач. Всё начинается с функциональных мелочей Первые сигналы выглядят скучно и неопасно. После еды: появляется тяжесть в эпигастрии иногда тянет слева иногда отдаёт в спину иногда просто хочется лечь Это не боль, ради которой вызывают скорую. Это «неудобство». И именно поэтому его игнор

Я врач. И одна из самых тяжёлых фраз, которую я говорю пациенту, звучит так: «Если бы вы пришли на полгода раньше…» Рак желудка почти никогда не начинается «громко». Он не кричит болью, не валит с ног, не отправляет в реанимацию сразу. Он маскируется под гастрит, стресс, питание, возраст - и этим выигрывает время. Вот пять признаков, которые я считаю самыми опасными именно потому, что их привыкли игнорировать. 1. Пропал аппетит - и вам всё равно Не «переел», не «неохота сегодня», не «жара». А когда еда перестаёт радовать вообще. Пациенты говорят: - «Ем, потому что надо» -«Раньше любил мясо - теперь не лезет» - «Могу весь день не есть и не чувствовать голода».Это не каприз организма. Это один из ранних сигналов опухолевой интоксикации. Особенно тревожно, если: пропало удовольствие от привычной еды появилось отвращение к мясу аппетит не возвращается неделями 2. Быстрое насыщение: съел пару ложек -и “полон” Это симптом, который почти никто не считает важным.Человек думает: «Ну, желудок,

Я врач. И если бы болезни почек умели говорить, они бы кричали. Но проблема в том, что они почти всегда молчат. Большинство пациентов с почечной патологией приходят ко мне не потому, что что-то заболело. А потому что случайно увидели анализы. Или потому что «что-то не так уже давно», но терпели. А почки терпеть не любят. Они просто молча разрушаются. Почему болезни почек так опасны Почки - один из самых неблагодарных органов. Они: не болят годами не дают ярких симптомов не «кричат», как сердце или желудок Человек может жить обычной жизнью, работать, тренироваться, пить обезболивающие, и не знать, что у него уже идёт хроническое поражение почек. А когда появляются симптомы - часто бывает уже поздно. Самый частый миф Мне часто говорят: «Доктор, у меня же не болит поясница, значит, с почками всё нормально». Это ошибка. Боль - не обязательный признак болезни почек. Она появляется: при камнях при остром воспалении при растяжении капсулы Но при: хроническом гломерулонефрите диабетической н