доктор Пирогов

Это вторая часть статьи посвящённая глимфатической системе. Первую можно прочитать по ссылке https://dzen.ru/a/aUwjpKXZ72tLg6HK?share_to=link Что именно «убирает» глимфатическая система и почему это принципиально важно Когда говорят об «очистке мозга», чаще всего представляют нечто абстрактное. На самом деле речь идёт о вполне конкретных молекулах, которые образуются в процессе нормальной работы нейронов и при определённых условиях начинают накапливаться. В первую очередь это β-амилоид и тау-белок — те самые структуры, которые связывают с болезнью Альцгеймера. В норме они образуются постоянно, но так же постоянно должны удаляться. Глимфатическая система — один из ключевых путей этого удаления. Помимо них, через этот же механизм выводятся продукты окислительного стресса, лактат, избыток ионов и фрагменты разрушенных клеточных структур. Важно подчеркнуть: глимфатическая система не включается «только при болезни». Она работает всегда. Но именно при хронической перегрузке — недосыпе, ишем

Железо — один из тех микроэлементов, о которых вспоминают, когда уже «что-то не так». Слабость, быстрая утомляемость, головокружение, снижение выносливости — и в анализах вдруг появляется низкий гемоглобин или ферритин. Но на самом деле железо нужно организму ежедневно, и его роль гораздо шире, чем принято думать. По разным оценкам, миллионы людей не получают достаточного количества железа с пищей, даже не подозревая об этом. И далеко не всем сразу нужны таблетки или капельницы — иногда достаточно понять, как и из чего железо усваивается. Зачем организму железо? Железо участвует сразу в нескольких критически важных процессах. Перенос кислорода Железо — ключевой компонент гемоглобина. Именно с его помощью эритроциты доставляют кислород к органам и тканям. Когда железа мало, клетки испытывают хронический «кислородный голод» — даже при нормальном дыхании и работе сердца. Энергия и выносливость Железо необходимо для работы митохондрий — энергетических станций клетки. Поэтому дефицит час

В блоге я стараюсь говорить о заболеваниях простым и понятным языком. Но не менее важно иногда делать шаг глубже — знакомиться с тем, как устроено наше тело. Сегодня — очередь одного из ключевых элементов нервной системы влияющий на весь организм: блуждающего нерва. Что такое блуждающий нерв и почему он особенный Блуждающий нерв — это десятая пара черепных нервов. Он начинается в продолговатом мозге и далее проходит через шею, грудную клетку и брюшную полость, раздавая ответвления к большинству внутренних органов. В отличие от многих других нервов, которые имеют относительно «локальные» функции, блуждающий нерв действует системно. Он не управляет одним органом — он координирует взаимодействие между органами и мозгом. Именно поэтому его называют одним из ключевых регуляторов внутреннего равновесия организма. Автономная нервная система: баланс, а не борьба Вегетативная нервная система регулирует процессы, которые не подчиняются нашей воле: давление, пульс, дыхание, перистальтику кишеч

Большинство людей хорошо ориентируются в привычных анализах: холестерин, глюкоза, иногда — HbA1c, ЛПНП/ЛПВП. Эти показатели действительно важны и часто входят в диспансеризацию или плановые чек-апы. Но есть маркеры, которые обычно не включают “по умолчанию”, хотя они могут дать дополнительную информацию о рисках и скрытых дефицитах. Один из таких маркеров — гомоцистеин. Особенность гомоцистеина в том, что он может быть повышен без ярких симптомов, долго “молчать”, но при этом отражать процессы, которые имеют отношение к сердечно-сосудистым, цереброваскулярным заболеваниям (инсультам), тромбообразованию, и в ряде случаев — к когнитивным нарушениям. Что такое гомоцистеин Гомоцистеин — это аминокислота, которая образуется в организме и в норме находится на низком уровне. Впервые её описали в исследованиях около 90 лет назад, и с тех пор интерес к ней то усиливался, то снижался — но полностью тема никогда не исчезала. В нормальных условиях гомоцистеин не должен накапливаться: организм пе

Вопрос питания выходит далеко за рамки калорийности. Метаболизм человека подчиняется циркадным ритмам, и вечер — это биологически неподходящее время для активной переработки пищи. К концу дня снижается толерантность к глюкозе и чувствительность тканей к инсулину. Это означает, что одна и та же порция еды вечером вызывает более выраженный и длительный подъём глюкозы, чем утром. Параллельно повышается уровень циркулирующего мелатонина — гормона, сигнализирующего организму о начале фазы покоя. Мелатонин физиологически подавляет секрецию инсулина и снижает эффективность утилизации глюкозы. Контролируемые лабораторные исследования показывают, что поздний приём пищи ухудшает гликемический контроль именно в биологический вечер и ночь, усиливая ночные колебания глюкозы. Это особенно важно для людей с инсулинорезистентностью, предиабетом и диабетом 2 типа. Time-Restricted Eating (TRE) — это подход к питанию, при котором все приёмы пищи укладываются в ограниченное временное окно суток, без обяза

Неврология — и особенно головной мозг — всегда меня завораживали. Жизнь, однако, сложилась так, что профессионально я ушёл в кардиологию. Но это вовсе не значит, что интерес к мозгу исчез. Скорее наоборот: с большим воодушевлением я продолжаю следить за открытиями и настоящими прорывами в этой области. Именно поэтому сегодня я начинаю цикл публикаций, посвящённых глимфатической системе и как она связана с очисткой мозга. Надеюсь, вам будет так же интересно, как и мне. Почему вопрос «очистки» мозга вообще возник Если посмотреть на мозг с позиции физиологии, он выглядит почти парадоксально. Это орган с колоссальной метаболической активностью: он потребляет непропорционально много кислорода и глюкозы, работает без пауз десятилетиями и при этом практически лишён права на ошибку. Любое накопление токсичных метаболитов здесь особенно опасно. Во всех остальных тканях эта проблема решается просто — через лимфатическую систему. Лимфатические сосуды отводят лишнюю жидкость, белки, продукты восп

Когда мы говорим о витаминах, витамин B12 почти всегда остаётся в тени — до тех пор, пока пациент не приходит с анемией, онемением пальцев или необъяснимой слабостью. А между тем это один из самых «интеллектуальных» витаминов в организме, от которого зависит работа крови, нервной системы и даже сосудистой стенки. Что такое витамин B12 и в каких формах он существует Витамин B12 — это собирательное название для группы кобаламинов. Биологически значимыми для человека являются три формы: цианокобаламин — синтетическая форма, наиболее часто используемая в добавках и инъекциях; метилкобаламин — активная форма, участвующая в реакциях метилирования; аденозилкобаламин — форма, необходимая для энергетического обмена и миелинизации нервных волокон. В природе B12 практически полностью связан с продуктами животного происхождения. Именно поэтому дефицит чаще встречается у пожилых людей, вегетарианцев и пациентов с заболеваниями желудка и кишечника. Как витамин B12 всасывается: сложный путь одной м

На дворе уже декабрь. В Москве и области снега почти нет — зима в этом году словно «сбоит». Но, несмотря на отсутствие белого покрывала, температура уверенно уходит ниже нуля, а значит холод уже вступил в свои права. Недавно я писал в телеграм-канале о важности вакцинации при хронической сердечной недостаточности и других заболеваниях сердца. Кто не подписан приглашаю присоединиться https://t.me/drPirogovAN . Сегодня хочу обсудить не менее важную тему — особенно если у вас есть ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность или другие кардиологические заболевания, как холод влияет на сердечно-сосудистую систему и какие меры предосторожности помогут пережить зиму безопасно. ❄️ Почему сердце «не любит» холод Даже у абсолютно здорового человека холод вызывает перестройку работы организма: сосуды сужаются, давление повышается, сердце работает активнее, чтобы прокачать кровь через более узкие сосуды. Для молодого и здорового организма это обычно не проблема. Но при наличии сердечн

Гипергликемия — это состояние, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови становится выше нормы. Для многих людей это первый, едва заметный сигнал о начинающемся нарушении углеводного обмена, преддиабете или уже развивающемся сахарном диабете. Особенность гипергликемии — она развивается тихо и постепенно, годами не вызывая выраженных симптомов. Тем временем высокий сахар начинает повреждать самые важные системы организма: сосуды, нервы, глаза, почки и сердце. Я вижу последствия хронически повышенного сахара у пациентов ежедневно. Инфаркты у молодых, необъяснимая слабость, нарушение чувствительности в стопах, внезапные скачки давления — всё это может быть следствием длительного метаболического нарушения, которое начиналось с «безобидной» усталости после еды и постоянной жажды. Глюкоза — это основной источник энергии для клеток организма. Чтобы она попадала внутрь клеток, необходим гормон инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой. При диабете или преддиабете нарушается либ

Мы живём в эпоху, когда тема долголетия перестала быть абстрактным разговором «про будущее» и стала частью реальной медицины. Мы уже умеем контролировать давление, влиять на липиды, замедлять воспаление, корректировать метаболизм. Но чем лучше мы понимаем биохимию, тем яснее становится: старение — это не только про болезни. Это про каждодневные маленькие повреждения, которые постепенно накапливаются в клетках. Именно поэтому учёные всё чаще обращаются к биомолекулам, которые защищают клетки не эпизодически, а постоянно. Сегодня одна из таких молекул — эрготионеин (ЭГТ) — вызывает огромный интерес у биологов старения, нейробиологов, кардиологов и специалистов по метаболическим заболеваниям. О нём мало говорят в популярных источниках. Он не входит ни в один стандартный витаминный комплекс. О нём почти не услышишь в обычной поликлинике. Но внутри научного сообщества ЭГТ рассматривается как один из самых перспективных кандидатов на роль «витамина долголетия» — вещества, которое защищает ор