Дмитрий Старчиков

✅ С нового года у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом есть возможность получить трансплантацию островковых клеток поджелудочной абсолютно бесплатно. 🆕 В федеральную программу госгарантий на 2026 год добавили новые виды высокотехнологичной медицинской помощи, которых не было в прошлой программе на 2025 год. ✅ Для пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом предусматривается лечение в виде трансплантации почки и островковых клеток поджелудочной железы. Прим.  ➡️ Островковые клетки — это особые эндокринные клетки поджелудочной железы, расположенные в виде скоплений (островков). Их главная функция — производство гормонов, в первую очередь инсулина и глюкагона, которые регулируют уровень сахара в крови. 📍Этот вид медицинской помощи будет оказываться пациентам с терминальной стадией поражения почек, инсулинзависимым сахарным диабетом. 🔐 Коды диагнозов по МКБ-10: N18.5, T86.1, Z94.0, Е10. ⚠️ Правом на проведение такого лечения обладают только медицинские организации, подконт

✅ Сроки ожидания медицинской помощи ежегодно устанавливаются федеральной программой госгарантий оказания медицинской помощи и дублируются в территориальных программах (т. е. сроки установленные федеральной программой, не могут быть увеличены в большую сторону в территориальной программе) ⚠️ ВАЖНО: сроки начинают течь с момента обращения пациента в медицинскую организацию (а не с момента самой записи/выдачи талона, так как запись должна осуществляться незамедлительно и совпадать с моментом обращения), независимо от формы обращения (это может быть звонок в регистратуру, личное посещение регистратуры для записи, запись через госуслуги) - записать обязаны в любое время рабочего дня медорганизации. ➡️ СРОКИ ПРИЕМА ВРАЧЕЙ: ✔️ Врач-терапевт участковый - 24 часа;  ✔️ Врач-педиатр участковый - 24 часа; ✔️ Любой врач-специалист (эндокринолог, кардиолог, невролог и т.д.) - 14 рабочих дней; ✔️ Максимальный срок ожидания приема врача-специалиста при наличии подозрения на онкологическое либо серде

✅ Постановлением Правительства РФ от 29.12.2025 N 2188 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов" утверждена программа госгарантий на 2026 год ✅ В соответствии с разделом III Программы пациенты с диабетом имеют право на: ✔️ бесплатное получение медицинской помощи в том числе при «болезнях эндокринной системы» (сахарный диабет 1 и 2 типа); ✔️ бесплатное обеспечение лекарственными за счет средств бюджета субъекта РФ в соответствии с перечнем заболеваний, при которых лекарства и медицинские изделия предоставляются бесплатно (утвержден Постановлением Правительства РФ N890); ✔️ граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями (сахарный диабет) на диспансерное наблюдение; ✅ Высокотехнологичная медицинская помощь, доступная пациентам с сахарным диабетом: ✔️ комплексное лечение, включая персонализированную терапию сахарного диабета на основе молекулярно-генетических, иммунологических, горм

Помните, 30 декабря я делал пост о том, как справить новый год с минимальным ущербом для сахаров и давал конкретные рекомендации, как этого добиться. Рекомендации-то реально работают, все в порядке. Но есть один маленький нюанс - их нужно соблюдать 😂 Чего я, разумеется, не делал. Итог закономерен и предсказуем.  Для сравнения приложу график от 31 декабря, еще до момента ухода в свободное пике Мои сахара 31 декабря И дальше графики от 1 и 2 января. Мои сахара 1 января Мои сахара 2 января При этом доза базального выросла процентов на 30-40%, болюсного - по ощущениям x2-x3 даже не считал, колол на глаз, но это тот самый момент, про который говорят, что инсулин «как вода». Все следствие того, что калорийность в эти дни была тоже x2-x3 выше моей базовой потребности. Обратите внимание, никаких безумных гипогликемий от алкоголя тоже не было, несмотря на то, что в эти дни шампанское практически полностью заменило мне воду😂 Сейчас идем нахаживать 10 тысяч шагов и в зал!

Канун нового года, а это значит, что каждый второй диаресурс/диаблогер считает своим долгом зафигачить пару-тройку постов на тему новогоднего стола для диабетика, чудо продуктов, которые не повысят сахар, а также предупредить о категорической недопустимости или строгих ограничениях по алкоголю и других заумных принципах etc. У меня же сердце рвется на все это немного ответить, а значит, поехали. Разумеется, я не врач и диетолог, ни на какую истину в последней инстанции не претендую, основываюсь строго на собственном 18-летнем опыте болезни и внимательном наблюдении за организмом. Вы можете мне верить или не верить, соглашаться или не соглашаться, это сугубо ваше решение. ✅ Глава N 1 Как правило, любой пост про новогодний стол диабетика включает в себя многословные перечисления разных продуктов и блюд. Вот это, мол, можно диабетику съесть, а вот это уже а-а, ни-ни, нельзя.  Так вот, это все херня полная, особенно в контексте того, что мы ведем тут речь об инсулинозависимых диабетиках,

🎄✨🎇🧨🎆 По традиции подготовили для вас дайджест лучших постов за уходящий 2025 год. Сохраняйте к себе, чтобы не потерять! С наступающим Новым Годом! 👉 С 31 декабря по 11 января мы на новогодних каникулах! Отвечу всем после 11 числа. 💳Если вы хотите поддержать наш проект, вы можете стать доном сообщества, оформив разовую либо регулярную подписку на наше сообщество ВКонтакте. 1) КАКИЕ ЛЬГОТЫ И ЛЕКАРСТВА ПРИ ДИАБЕТЕ ВАМ ПОЛОЖЕНЫ ПО ЗАКОНУ В 2025 ГОДУ: ПОЛНЫЙ СПИСОК + ИНСТРУКЦИЯ, КАК ИХ ПОЛУЧИТЬ   2) ДЕНЬ, КОГДА Я ИЗЛЕЧИЛСЯ ОТ ДИАБЕТА   3) МОЛОДЫЕ ДИАБЕТИКИ УМИРАЮТ В ВОЗРАСТЕ 20-30 ЛЕТ. ПОЧЕМУ?  4) ЗА ЛЬГОТНЫМИ РЕЦЕПТАМИ - КАК НА ГОЛГОФУ   5) Неучтенные потери: как ошибка в расчетах ставит диабетиков под угрозу  6) КАК ПОЛУЧАТЬ ЛЬГОТНЫЕ ЛЕКАРСТВА НА 3 МЕСЯЦА?   7) ВСЕМ ДИАБЕТИКАМ АННУЛИРУЮТ ВОДИТЕЛЬСКИЕ ПРАВА В 2027 ГОДУ!? 8) КАК ВЫГЛЯДИТ ДИАБЕТИК С 20-ЛЕТНИМ СТАЖЕМ ПО ВЕРСИИ НЕЙРОСЕТИ VS В РЕАЛЬНОЙ ЖИЗНИ  9) ПРАВОВЫЕ ОСНОВАНИЯ ПОЛУЧЕНИЯ ЛЬГОТНЫХ ЛЕКАРСТВ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕ

Увидев на глюкометре цифру 7.0 ммоль/л, многие люди с диабетом задаются вопросом: это хорошо или плохо? Ответ не так прост, как кажется, и зависит от нескольких важных факторов. Давайте разберемся. Важный нюанс: глюкометр показывает не совсем то, что вы думаете. Это ключевой момент, о котором мало кто знает: Большинство современных глюкометров откалиброваны по плазме крови, а не по цельной крови. Лаборатории же раньше использовали измерение по цельной крови, и нормативы часто основаны на этих старых данных. Разница составляет около 10-12%. Это значит, что ваш реальный уровень глюкозы в цельной крови примерно на 0,6-0,8 ммоль/л ниже, чем показывает глюкометр. Простая формула для понимания: Если глюкометр показывает 7.0 ммоль/л, то в пересчете на "старую" систему это примерно 6.2-6.3 ммоль/л. Это важно, потому что многие рекомендации и целевые значения изначально давались для цельной крови. Цифра 7.0: хорошо или плохо? Смотрим на контекст 1. До еды (натощак) Для диабета 2 типа: 7.

У диабетиков механизм повышения сахара при стрессе тот же, что и у здоровых людей, но последствия гораздо серьезнее, а управление состоянием — сложнее. Это происходит из-за исходного дефекта в системе регуляции сахара. Давайте разберем по типам диабета и ключевым гормонам. Общий механизм (как и у всех): При стрессе (физическом — болезнь, травма, или психологическом — тревога, гнев) выделяются контринсулярные гормоны: 1. Адреналин/норадреналин — действуют мгновенно. 2. Кортизол — действует мощно и длительно. 3. Гормон роста и глюкагон. Их задача: обеспечить энергией мозг и мышцы для реакции «бей или беги». Они: · Усиливают выброс глюкозы из печени (распад гликогена → гликогенолиз, и синтез новой глюкозы → глюконеогенез). · Вызывают инсулинорезистентность — клетки мышц, жира и печени перестают «слушать» инсулин и забирать глюкозу из крови. Глюкоза остается в кровотоке. Почему это критично при диабете 1 типа (СД1)? Главная проблема: абсолютный дефицит собственного инсулина. · У здоровог

Введение инсулина здоровому человеку без медицинских показаний чрезвычайно опасно и может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода. Это связано с критическим падением уровня глюкозы в крови (гипогликемией). Вот что произойдет поэтапно: 1. Быстрое снижение уровня сахара в крови (гипогликемия) Инсулин — это гормон, который помогает клеткам усваивать глюкозу из крови. У здорового человека поджелудочная железа вырабатывает ровно столько инсулина, сколько нужно. Дополнительный инсулин заставит клетки поглощать глюкозу слишком активно, и ее концентрация в крови резко упадет. 2. Симптомы гипогликемии Они появляются быстро, в течение минут или часов, в зависимости от типа инсулина (короткого или длительного действия). Симптомы нарастают по мере ухудшения состояния: · Легкая/умеренная гипогликемия:  · Дрожь, потливость, бледность.  · Сильное чувство голода.  · Учащенное сердцебиение (тахикардия).  · Тревога, беспокойство, раздражительность.  · Головокружение, слабость.  ·

➡️ Так как диабет - это заболевание, в первую очередь опасное осложнениями, в силу этого диабетики имеют право в том числе на получение льготных препаратов по сопутствующим заболеваниям: ретинопатии, нейропатии, нефропатии и т.д. ✅ Это право закреплено в Постановлении Правительства РФ N890 (для всех диабетиков), в ст. 6.2 ФЗ «О социальной помощи» (для инвалидов), ст. 80 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». ↪️ Какие препараты выдаются бесплатно? ✔️ Препараты, входящие в перечень ЖНВЛП; ✔️ Препараты, предусмотренные стандартом медицинской помощи/клинической рекомендацией по соответствующему заболеванию (это может быть не обязательно сахарный диабет, а любое другое заболевание, диагностируемое у человека с СД, которое требует медикаментозного лечения); ✔️ Препараты, не предусмотренные соответствующей клинической рекомендацией/не входящие в стандарты медпомощи и перечень ЖНВЛП - при наличии заключения врачебной комиссии о нуждаемости в данных препаратах по жизненным показаниям;