ЭНДОКРИНОЛОГ О ВАЖНОМ 👩‍⚕

В идеале, алкоголь не рекомендовано принимать при сахарном диабете любого типа. Так как это в любом случае снижает контроль поведения. И человек, как правило, съедает больше углеводов, или забывает съесть нужное количество, забывает измерить сахар крови, забывает ввести инсулин или выпить таблетки. Но все не идеальны и почему бы не выпить бокал… другой? При сахарном диабете любого типа алкоголь не противопоказан! Пить можно всем, но с особенностями. ❗Особое внимание к употреблению алкоголя при СД нужно проявлять людям на инсулинотерапии или на препаратах сульфонилмочевины/метиглинида, эти лекарства могут сильно снизить сахар крови. Любой алкоголь снижает сахар крови, чем крепче алкоголь, тем сильнее снижает. Происходит это за счет блокирования глюконеогенеза-это процесс в печени синтеза запаса глюкозы. Перерабатывая алкоголь, печень приостанавливает свою функцию по вырабатыванию глюкозы в кровоток. Чем больше объём выпитого алкоголя, тем выше вероятность значимого снижения сахара кр

На приём пришел обычный толстый парень 16 лет. У него было повышение артериального давления и умеренно растяжек по телу. В весе он стал прибавлять с 12 лет, тогда он и стал наблюдаться у эндокринолога и кардиолога по месту жительства. Дважды к 16 годам отлежал с давлением в кардиологии- без эффекта. Врачи говорили : «Меньше ешь, больше двигайся!». В 16 лет он попал ко мне на приём. Но, у каких подростков с ожирением нет растяжек и повышенного АД? Да, наверное, почти у всех. АД поднималось, умеренно- со слов до 150/90 максимум. Со слов, он мог есть не регулярно и переедать сладости. В общем всё стандартно казалось бы. А дальше пошли не состыковки: рядом с парнем была мать без избытка веса, да и в семье ни у кого ожирения не было. В 12 лет он стал толстеть, а вот расти стал медленнее. Эти два факта меня и насторожили в самом начале. При типичном экзогенно-конституциональном ожирении всегда есть толстый родитель. Это нонсенс, чтобы родители были стройные, а ребёнок толстый. Также для стан

Как-то у меня за день детского приема из 12 человек 11 детей были с ожирением. А в среднем четверть приема детского эндокринолога обычно занимает ожирение. В 1990 г в РФ детей с ожирением было 2,5 %, а в 2020 году уже 6,6%. Так не только у нас, эта тенденция во всех странах, в том числе и в африке и азии. Ожирение – это не просто «пухлый» ребенок. Это жди сахарный диабет, жировой гепатоз,

Уже скоро Новый год, праздник, который все ждут! Миллионы женщин, и даже некоторые мужчины худели, чтобы влезть в платья и костюмы на новогодние корпоративы. Похудели! Влезли! А потом банкет, гости, опять банкет… и так аж 12 дней выходных! Как не пустить все насмарку, как не потолстеть за праздники? Об этом в сегодняшней статье.

Все мы знаем этих людей - ест как все, но всегда как «щепка». Почему так? Завидуем, не можем понять… Сегодня постараюсь объяснить кто эти люди. Большинство запросов к эндокринологу – это, конечно, избыток веса и похудеть. Но периодически приходят и с запросом -набрать вес. Дефицит веса у взрослых людей ставится по индексу массы тела (ИМТ), у кого он ниже 18- тот худой, то есть в дефиците веса.

В медицине существует закон парных случаев. Это мистика, но оно есть. Это когда долгое время не встречаешь редкие вещи в практике врача, например, редкий диагноз, жалобы, симптомы, внешность… годами не встречаешь. И вдруг в один день или ночь на дежурстве появляются сразу два таких случая. Если меня читают врачи-подтвердите в комментариях. Как-то в один день ко мне на прием подряд пришли двое мужчин одного возраста- это уже редкость, ведь у эндокринолога 98 % пациентов женщины. Дальше больше. Один мужчина пришел с жалобами, что последний год с нарастанием в динамике у него сердцебиение, дрожь в теле, чувство жара, потеря веса. При осмотре- он весь дрожал, глаза выпучены, белки глаз жёлтого оттенка, кожа влажная, горячая, сердцебиение выраженное 120 ударов в минуту, щитовидка при пальпации огромная плотная. Диагноз, был ясен и без анализов. Все признаки тиреотоксикоза как по учебнику. Анализы были у него с собой: ТТГ 0, холестерин понижен, глюкоза повышена, билирубин и печеночные фер

По опыту врача эндокринолога, да просто по жизненному опыту, поняла, что чаще всего люди толстеют из-за ПЕРЕКУСОВ! Порой мы даже не замечаем, как кидаем в рот первое, что в доступе. А в доступе обычно: печенье, конфеты, батончики, фрукты, сыр, колбаса. Есть люди, которые стараются есть «полезную» еду, они часто перекусывают сухофруктами, орехами, пастилой, хлебцами, злаковыми и протеиновыми батончиками. Но, все перечисленные мной продукты имеют очень высокую калорийность! Это миф, что сухофрукты менее калорийны, чем конфеты или что ржаные хлебцы менее калорийны, чем хлеб! Из фруктов убрали воду и остались одни углеводы, а значит калории, про хлебцы также. Для интереса сами почитайте энергетическую ценность на упаковках у хлебцов и у хлеба. У хлеба-меньше! И, пожалуйста, помните, что семечки ооочень калорийны – на 1 пачку 100 гр- 700 ккал, то есть пачку съел и можно не ужинать. Я составила список продуктов, которые купил и съел без последствий для талии, выбирала, чтобы было вкусно, уд

На прием пришла жизнерадостная красивая женщина 40 лет, две дочери подростка, муж. Пришла с жалобами на периодически повышение температуры тела без причин, утомляемость, нерегулярный менструальный цикл. За 10 лет до нашей встречи она наблюдалась у эндокринолога с узловым зобом, и за эти 10 лет узлы не доставляли хлопот. С собой она принесла свежее УЗИ щитовидной железы (ЩЖ) и заключение пункции. По УЗИ было несколько мелких узлов; один узелок размером 5 мм был с неровными контурами. Его пациентка пропунктировала, заключение по цитологии- «клеточный зоб с пролиферацией фолликулярного эпителия. Аденома?» Описание по системе Бетезда не было. В переводе на «русский» это заключение значило, что узел доброкачественный, рекомендован контроль УЗИ ЩЖ и пункции (ТИАБ) в динамике. Гормоны ЩЖ (ТТГ и свТ4) были в норме. Также пациентка дважды сдала анализ на раковый эмбриональный антиген (РЭА), это показатель наличия некоторых (!) видов рака, рак ЩЖ в них не входит. На мой вопрос: «Зачем вы сдавал