Предыдущая публикация
Фильтр
«Неадекватное поведение». Самый странный вызов в моей практике (мед. история-детектив) 🚑
-------------
На скорой есть категория вызовов, которые диспетчеры помечают коротко и неопределённо: «неадекватно себя ведёт». За этим может стоять всё что угодно — от алкогольного или наркотического состояния до острого психического отклонения. Это сложные пациенты. Хорошо ещё, если это происходит дома и есть родственники, которые знают, с чего всё началось, и могут рассказать anamnesis vitae. То бишь предысторию того, что предшествовало «неадекватному поведению». Но бывает, что и самые близкие люди сами теряются в догадках — что же случилось.
Вызов поступил к девушке. В карточке: «Женщина 27 лет, н
-------------
На скорой есть категория вызовов, которые диспетчеры помечают коротко и неопределённо: «неадекватно себя ведёт». За этим может стоять всё что угодно — от алкогольного или наркотического состояния до острого психического отклонения. Это сложные пациенты. Хорошо ещё, если это происходит дома и есть родственники, которые знают, с чего всё началось, и могут рассказать anamnesis vitae. То бишь предысторию того, что предшествовало «неадекватному поведению». Но бывает, что и самые близкие люди сами теряются в догадках — что же случилось.
Вызов поступил к девушке. В карточке: «Женщина 27 лет, н
🍾
35-летний мужчина поступил в отделение скорой помощи с обильным кровотечением из прямой кишки, болью в животе и с изменённым состоянием сознания.
Мужчина находился в состоянии алкогольного опьянения; давление 70/40 мм рт. ст., пульс — 110 ударов в минуту, насыщение кислородом — 90%.
Наружный осмотр не выявил ничего, что могло бы свидетельствовать о травме.
При осмотре прямой кишки было обнаружено инородное тело, но его не было видно.
Когда пациент был гемодинамически стабилен, ему была сделана обзорная рентгенограмма брюшной полости. На ней была видна целая бутылка в ректосигмоидном отделе прямой кишки.
В ходе лапаротомии обнаружили стеклянную пивную бутылку, застрявшую в сигмовидно
35-летний мужчина поступил в отделение скорой помощи с обильным кровотечением из прямой кишки, болью в животе и с изменённым состоянием сознания.
Мужчина находился в состоянии алкогольного опьянения; давление 70/40 мм рт. ст., пульс — 110 ударов в минуту, насыщение кислородом — 90%.
Наружный осмотр не выявил ничего, что могло бы свидетельствовать о травме.
При осмотре прямой кишки было обнаружено инородное тело, но его не было видно.
Когда пациент был гемодинамически стабилен, ему была сделана обзорная рентгенограмма брюшной полости. На ней была видна целая бутылка в ректосигмоидном отделе прямой кишки.
В ходе лапаротомии обнаружили стеклянную пивную бутылку, застрявшую в сигмовидно
Сердце — двигатель, который работает без выходных. Оно не спрашивает разрешения на отпуск и не требует премий, но тоже может «устать» или сломаться.
Все чаще и чаще люди сталкиваются с последствиями неконтролируемой артериальной гипертензии, аритмий, атеросклероза. Объединяет эти истории одно – их можно было предотвратить.
Вот тут и выручает хороший медицинский блог. Созданный не только для врачей, студентов и людей просто интересующихся медициной и здоровьем.
В канале [https://vk.com/mediccardio| Mediccardio] можно найти ответы на самые частые вопросы:
❤разобраться в современных исследованиях, а не тонуть в потоке бессмысленной информации
❤узнать о новых методах диагностики и
Все чаще и чаще люди сталкиваются с последствиями неконтролируемой артериальной гипертензии, аритмий, атеросклероза. Объединяет эти истории одно – их можно было предотвратить.
Вот тут и выручает хороший медицинский блог. Созданный не только для врачей, студентов и людей просто интересующихся медициной и здоровьем.
В канале [https://vk.com/mediccardio| Mediccardio] можно найти ответы на самые частые вопросы:
❤разобраться в современных исследованиях, а не тонуть в потоке бессмысленной информации
❤узнать о новых методах диагностики и
00:21
🧩Clinical case по расписанию
Пациент: 44-летний мужчина, ранее здоровый.
Жалобы: Зуд, сыпь, лихорадка и общее недомогание в течение 4 дней.
📄Анамнез: Сыпь появилась сначала на коже головы и распространилась по всему телу в течение 24 часов.
Обращает на себя внимание то, что мужчина не болел в детстве ветрянкой
Объективный осмотр:
• Распространенные эритематозные папулы и пустулы на спине, груди, руках, ногах, лице и коже головы.
• Сыпь плеоморфная: элементы разного размера и на разных стадиях развития, включая умбиликальные элементы с центральным некрозом, пустулы и везикулы.
🩻Диагностический поиск:
Учитывая характер сыпи и анамнез, заподозрена первичная инфекция Varicella
Пациент: 44-летний мужчина, ранее здоровый.
Жалобы: Зуд, сыпь, лихорадка и общее недомогание в течение 4 дней.
📄Анамнез: Сыпь появилась сначала на коже головы и распространилась по всему телу в течение 24 часов.
Обращает на себя внимание то, что мужчина не болел в детстве ветрянкой
Объективный осмотр:
• Распространенные эритематозные папулы и пустулы на спине, груди, руках, ногах, лице и коже головы.
• Сыпь плеоморфная: элементы разного размера и на разных стадиях развития, включая умбиликальные элементы с центральным некрозом, пустулы и везикулы.
🩻Диагностический поиск:
Учитывая характер сыпи и анамнез, заподозрена первичная инфекция Varicella
Этот демонстрационный и педагогический манекен для акушеров-гинекологов был изготовлен по эскизам и настоянию Анжелики де Кудрэ, вошедшей в историю как "королевская повитуха" и самым прямым образом способствовавшей появлению на свет более чем семи тысяч французских детей, среди которых был и маркиз де Лафайет. У его матушки Марии-Луизы Ляривьер была эпилепсия и неправильное предлежание плода, головка будущего героя всевозможных войн за независимость застряла у бьющейся в болевом припадке матери в узком тазу, и сохранить жизнь хотя бы одному из них домочадцы Лафайетов и привезённые из Парижа лекари уже совсем отчаялись, кюре отпустил хозяйке замка её грехи, супруг её уже прикидывал, какая из
Синдром «блуждающей личинки» при стронгилоидозе
У мужчины 64 лет с метастатической аденокарциномой легкого во время госпитализации по поводу злокачественной компрессии спинного мозга появились зудящая сыпь и легкая диарея. За 4 дня до появления симптомов пациент начал принимать высокие дозы глюкокортикоидов. В течение предыдущих 3 лет у него отмечалась периодическая эозинофилия неизвестной этиологии с максимальным абсолютным количеством эозинофилов 2300 на микролитр (референсное значение <500). Пациент работал в сфере канализации и всю свою жизнь прожил в одном из городских районов Испании. При осмотре кожи обнаружены приподнятые, эритематозные, змеевидные очаги (изображение А); поражения в
У мужчины 64 лет с метастатической аденокарциномой легкого во время госпитализации по поводу злокачественной компрессии спинного мозга появились зудящая сыпь и легкая диарея. За 4 дня до появления симптомов пациент начал принимать высокие дозы глюкокортикоидов. В течение предыдущих 3 лет у него отмечалась периодическая эозинофилия неизвестной этиологии с максимальным абсолютным количеством эозинофилов 2300 на микролитр (референсное значение <500). Пациент работал в сфере канализации и всю свою жизнь прожил в одном из городских районов Испании. При осмотре кожи обнаружены приподнятые, эритематозные, змеевидные очаги (изображение А); поражения в
загрузка
Показать ещёЛевая колонка
Ссылки на группу
1 917 участников