Анна Кореневич | Врач-кардиолог | Кардиопсихолог

Почему одиночество - новый риск инфаркта

Мы привыкли бояться давления, холестерина, диабета. Но мало кто знает: одиночество разрушает сердце не меньше, чем сигареты или лишний вес.
Оно повышает уровень стресса, усиливает воспаление и ускоряет старение сосудов.
В этом видео я расскажу, почему изоляция так опасна для сердца и что делать, если чувствуете себя одиноко.
Ваше здоровье зависит не только от таблеток и анализов, но и от того, насколько вы окружены заботой и поддержкой

Сидром праздничного сердца

Синдром праздничного сердца — миф или реальный диагноз?
После застолий учащается пульс, появляются перебои, тревога и ощущение, что «сердце не так бьётся». Многие списывают это на усталость или переели — а зря.
В этом видео объясняю:
— что такое синдром праздничного сердца и почему он возникает
— какую роль играют алкоголь, недосып и переедание
— когда перебои безопасны, а когда нужен врач
— и как пережить праздники без удара по сердцу
Без запугивания и моралей.
Спокойный врачебный разбор — чтобы праздники остались праздниками, а не поводом для ЭКГ.
Записаться на консультацию по кардиопсихологии или кардиологии: По вотсап: https://api.whatsapp.com/send?phone=79653073520
или напишите в телеграм: https://t.me/annakorenevich

"Можно ли умереть от панической атаки?» Почему симптом — сильный, а риск — нулевой."

Паническая атака — один из самых пугающих опытов, которые может пережить человек. В моменте кажется, что сердце не выдержит, дыхание остановится, а контроль над телом вот-вот будет потерян. Именно поэтому вопрос «А можно ли от этого умереть?» возникает почти у каждого, кто столкнулся с паникой хотя бы раз. Короткий ответ — нет. Длинный и важный — ниже.

Почему паническая атака ощущается как угроза жизни

Во время панической атаки активируется древний механизм «бей или беги». Организм уверен, что опасность реальна, даже если вокруг тишина и безопасность. В кровь выбрасываются адреналин и кортизол, учащается пульс, дыхание становится поверхностным, повышается давление.
Человек чувствует:
— сильное сердцебиение
— нехватку воздуха
— головокружение
— дрожь, потливость
— онемение, покалывание
— страх смерти или потери контроля
По ощущениям это максимально похоже на катастрофу. Но по физиологии — это защитная реакция, а не отказ системы.

Почему от панической атаки невозможно умереть

Паническая атака не разрушает органы. Сердце при этом работает в допустимом режиме, дыхательные пути не перекрываются, мозг получает кислород. Более того, подобные реакции тысячелетиями помогали людям выживать.
Ключевые факты:
— паническая атака не вызывает инфаркт
— не приводит к инсульту
— не останавливает дыхание
— не «разрывает» сердце
Если бы от панических атак можно было умереть, человечество не дожило бы до XXI века.

Откуда тогда ощущение «я сейчас умру»

Это результат катастрофической интерпретации телесных ощущений. Мозг воспринимает учащённое сердцебиение как признак инфаркта, головокружение — как инсульт, нехватку воздуха — как удушье. Страх усиливает выброс адреналина, симптомы нарастают — и круг замыкается.
Важно: пугающе — не значит опасно.

Когда риск действительно существует

Сама паническая атака безопасна. Но есть ситуации, которые требуют внимания врача — не из-за паники, а чтобы исключить соматические причины похожих симптомов:
— впервые возникшие приступы после 40–45 лет
— выраженные нарушения ритма сердца
— стойкое повышение давления
— потеря сознания
— неврологические симптомы
В этих случаях важно обследование. Но даже здесь речь идёт не о панической атаке как причине смерти, а о других состояниях, которые могут её имитировать.

Почему страх паники опаснее самой паники

Самый вредный фактор — ожидание следующего приступа. Человек начинает избегать мест, нагрузок, эмоций, прислушиваться к каждому удару сердца. Жизнь сужается, тревога становится хронической, а панические атаки учащаются.
Парадокс в том, что чем больше мы боимся умереть от паники, тем чаще она приходит. И тем сильнее кажется.

Что действительно помогает

Работает не контроль симптомов, а изменение отношения к ним:
— понимание механизма паники
— прекращение борьбы с телом
— восстановление вегетативного баланса
— работа с тревожным мышлением
— психотерапия и, при необходимости, медикаментозная поддержка
Когда исчезает страх смерти, паническая атака теряет свою главную «силу».
Паническая атака может ощущаться как конец жизни, но никогда им не является. Это мощный, но безопасный сбой тревожной системы. Симптом сильный — риск нулевой.
И самое важное: паника — не приговор и не слабость. Это состояние, которое можно и нужно лечить. Не чтобы «терпеть», а чтобы снова жить без постоянного ожидания беды.

Опасные продукты и сердечный стресс: почему дело не только в еде?

Когда человек оказывается в больнице с инфарктом миокарда, один из первых вопросов от родственников звучит предсказуемо: «Что теперь можно есть, а что нельзя?» Это кажется логичным: если сердце дало сбой, значит, виной — жирное, солёное, сладкое. Запретим всё вредное — и будет здоровье.
Но всё не так просто.
Заблуждение №1: «Инфаркт случился из-за сала и сладкого»
Виновником инфаркта принято считать питание: фастфуд, колбаски, трансжиры, соль, сахар. Это правда — но только отчасти.
Эти продукты действуют не мгновенно, а накапливают вред годами. Холестериновые бляшки, спазм сосудов, нарушение обмена веществ — всё это последствия десятилетий хронического стресса, а не одной порции борща со сметаной.
По-настоящему опасно не то, что человек съел на ужин вчера, а то, в каком состоянии он живёт последние 10–20 лет: в тревоге, недосыпе, перегрузе, эмоциональном выгорании.
Заблуждение №2: «Строгие диеты — путь к спасению сердца»
Запретить любимую еду сразу после инфаркта — обычная врачебная практика. Пациент и так в шоке, у него страх смерти, а тут ещё отнимают еду — последний источник комфорта.
Результат? Стресс усиливается. А стресс — главная причина инфаркта. Получается замкнутый круг: запреты → стресс → ухудшение состояния → срыв → чувство вины → ещё больший стресс.
Главный кардиолог Москвы на обучении для врачей прямо сказал: не надо жёстко запрещать еду в больнице. Важнее — снизить эмоциональное напряжение.
И это не “поблажки”, а научно обоснованный подход: здоровье восстанавливается в условиях комфорта, а не страха.
Заблуждение №3: «Достаточно исключить вредные продукты — и всё будет хорошо»
Болезни сердца и сосудов — не следствие плохого питания, а болезни образа жизни. Диета — это только один из компонентов, и далеко не самый главный.
Резкие запреты работают недолго: максимум полгода после инфаркта. Почему? Потому что держит только страх. Потом он уходит — и возвращаются эклеры, картошка, хлеб с майонезом.
Чтобы изменения стали устойчивыми, нужна внутренняя мотивация. А она появляется, когда вы выходите из хронического стресса. Тогда организму просто не хочется вредной еды — он сам тянется к зелени, рыбе и фруктам. Без насилия, без силы воли.
Что на самом деле нужно делать?
Работать со стрессом. Это приоритет №1. Устранять не симптомы (вес, давление, холестерин), а первопричину — эмоциональное перенапряжение, тревожность, страх.
Повышать психологическую гибкость. Учиться переключаться, отпускать лишнее, расслабляться без еды.
Встраивать правильное питание без запретов. Не «нельзя», а «можно по-другому». Не резко, а по чуть-чуть. Не из страха, а из заботы.
Наблюдать за собой. Что помогает вам расслабиться? Что вы выбираете на фоне стресса — пирожное или яблоко? Это индикатор, а не повод для вины.
Главное — не еда, а ваше состояние
Пока вы тревожны и напряжены, полезная еда кажется скучной, а жизнь — пресной без «вкусненького». Но как только вы начинаете выдыхать, налаживать сон, беречь нервную систему — меняются вкусы, желания, привычки.
Именно поэтому путь к здоровому сердцу лежит не через холодильник, а через голову и сердце в психологическом смысле.
Если вы готовы идти глубже и хотите понять, как связаны ваши эмоции, привычки и здоровье — приходите на онлайн-диагностику по психосоматике.
Это не диета. Это начало изменений, которые останутся с вами надолго.
Потому что настоящее здоровье — это когда вы живёте не «вопреки» себе, а в согласии.

Сердечно-сосудистое старение: можно ли повернуть биологические часы назад?

Мы привыкли считать старение сердца неизбежным процессом: с возрастом сосуды «деревенеют», давление растёт, сердце работает тяжелее. Паспортные цифры будто автоматически приговаривают нас к атеросклерозу, гипертонии и инфарктам. Однако современная кардиология всё чаще говорит о другом понятии — биологическом возрасте сосудов, который может сильно отличаться от календарного. И главное: на него реально влиять.

Что такое сердечно-сосудистое старение

Старение сердечно-сосудистой системы — это не просто «износ». Это комплекс изменений, который включает:
потерю эластичности артерий;
утолщение сосудистой стенки;
снижение выработки оксида азота (NO), отвечающего за расширение сосудов;
хроническое низкоуровневое воспаление;
эндотелиальную дисфункцию;
накопление кальция и продуктов гликирования.
В результате сердце вынуждено работать против повышенного сопротивления, а ткани получают меньше кислорода и питательных веществ. При этом у двух людей одного возраста сосуды могут выглядеть как у 40-летнего и 70-летнего соответственно.

Почему сосуды стареют быстрее, чем мы думаем

Ключевые ускорители сосудистого старения хорошо известны:
хронический стресс и высокий уровень кортизола;
недосып и сбитые циркадные ритмы;
инсулинорезистентность и избыток сахара;
курение и хроническое воспаление;
малоподвижный образ жизни;
постоянная тревога и ощущение угрозы.
Важно понимать: именно стресс часто является главным дирижёром процесса. Он влияет и на давление, и на воспаление, и на гормональный баланс, и на тонус сосудов.

Биологический возраст сосудов: что это такое

Сегодня всё чаще говорят не о количестве прожитых лет, а о функциональном состоянии сосудов. Биологический возраст оценивают по:
жёсткости артерий;
скорости пульсовой волны;
состоянию эндотелия;
уровню воспалительных маркеров;
наличию кальцификации.
Человек может быть моложе по паспорту, но иметь сосуды старше на 10–15 лет. И наоборот — при правильной регуляции образа жизни биологический возраст сосудов может «откатываться» назад.

Можно ли повернуть часы вспять

Полностью остановить старение невозможно. Но замедлить и частично обратить сосудистые изменения — реально. Исследования последних лет показывают, что даже у людей старше 50–60 лет возможно улучшение функции эндотелия и снижение жёсткости артерий.
Ключевое условие — системный подход.

Что действительно омолаживает сосуды

1. Снижение хронического стресса
Нормализация работы нервной системы — фундамент. Без этого диета и таблетки работают вполсилы. Управление тревогой снижает кортизол, воспаление и сосудистый спазм.
2. Качественный сон
Именно во сне восстанавливается эндотелий, нормализуются гормоны и давление. Хронический недосып ускоряет сосудистое старение быстрее, чем возраст.
3. Умеренное регулярное движение
Не экстремальный спорт, а ежедневная активность: ходьба, мягкие кардионагрузки, дыхательные практики. Это стимулирует выработку оксида азота и улучшает эластичность сосудов.
4. Контроль сахара и гликирования
Избыток глюкозы повреждает сосуды не хуже холестерина. Стабильный уровень сахара замедляет образование «жёстких» сосудистых структур.
5. Работа с воспалением
Через питание, восстановление сна и психоэмоциональную регуляцию. Хроническое воспаление — главный маркер ускоренного старения.

Почему одних лекарств недостаточно

Медикаменты могут контролировать давление и холестерин, но они не устраняют первопричину ускоренного старения. Если человек живёт в постоянном напряжении, боится симптомов и не чувствует безопасности, сосуды продолжают стареть, даже при «хороших анализах».
Именно поэтому всё больше внимания уделяется связке кардиологии и психотерапии стресса.
Сердечно-сосудистое старение — не приговор и не автоматический сценарий. Биологический возраст сосудов гибок и чувствителен к образу жизни, уровню стресса и состоянию нервной системы. Повернуть часы назад полностью невозможно, но замедлить ход времени для сердца и сосудов — абсолютно реальная задача, даже во второй половине жизни. Главное — перестать жить в режиме выживания и начать восстанавливать тело как единую систему.

Антистрессовые привычки, которые реально уменьшают риск инфаркта

Инфаркт миокарда редко случается «вдруг». В большинстве случаев это финал долгого сценария, где главную роль играет хронический стресс. Не разовая ссора и не аврал на работе, а годы жизни в режиме внутреннего напряжения, подавленных эмоций и постоянной тревоги. Хорошая новость в том, что существуют антистрессовые привычки, которые действительно снижают сердечно-сосудистые риски — и это не про эзотерику, а про физиологию.

Почему стресс так опасен для сердца

Хронический стресс — это не абстрактное состояние «я устал». Это постоянная активация симпатической нервной системы, повышенный уровень кортизола и адреналина, спазм сосудов и рост артериального давления. В таком режиме сердце работает на износ, а эндотелий сосудов постепенно повреждается.
Именно стресс ускоряет развитие атеросклероза, усиливает воспаление и повышает риск тромбозов — ключевых механизмов инфаркта.
Привычка №1: регулярное снижение напряжения, а не «разрядка по выходным»
Одна из самых распространённых ошибок — терпеть всю неделю, а потом «снимать стресс» алкоголем, перееданием или эмоциональными качелями. Это не снижает риск инфаркта, а наоборот, увеличивает его.
Работает другое: ежедневные микропаузы для нервной системы.
10–15 минут в день спокойного дыхания, тишины, медленного движения или осознанного отдыха снижают уровень кортизола и уменьшают сосудистый спазм. Для сердца важна регулярность, а не героизм.
Привычка №2: дыхание как лекарство
Дыхательные практики — один из немногих способов напрямую влиять на вегетативную нервную систему. Медленное, ритмичное дыхание с удлинённым выдохом активирует парасимпатическую систему — ту самую, которая отвечает за восстановление.
Физиологический эффект:
— снижение частоты сердечных сокращений
— уменьшение артериального давления
— улучшение коронарного кровотока
Это не «успокоиться», это буквально разгрузить сердце.
Привычка №3: движение без насилия над собой
Физическая активность — мощный антистрессовый фактор, но только если она не превращается в дополнительный источник напряжения. Изнуряющие тренировки «через не могу» при хроническом стрессе могут давать обратный эффект.
Для профилактики инфаркта лучше всего работают:
— ходьба
— плавание
— спокойный бег
— йога, пилатес
Такие нагрузки улучшают чувствительность сосудов, снижают уровень стрессовых гормонов и нормализуют давление.
Привычка №4: сон как профилактика инфаркта
Хронический недосып — недооценённый фактор сердечно-сосудистого риска. Во сне снижается активность симпатической нервной системы, восстанавливается эндотелий сосудов и нормализуется гормональный фон.
Менее 6 часов сна в сутки — это постоянный стресс для сердца, даже если человек «привык». Сердце не привыкает. Оно изнашивается.
Привычка №5: эмоциональная гигиена
Подавленные эмоции, хроническая тревога, привычка всё контролировать и «держаться» напрямую связаны с кардиорисками. Исследования показывают: люди с высоким уровнем внутреннего напряжения чаще сталкиваются с инфарктами, даже при умеренных показателях холестерина.
Антистресс — это не только дыхание и спорт, но и:
— умение говорить «нет»
— снижение перфекционизма
— работа с тревожными мыслями
— психотерапия при хроническом напряжении
Это снижает нагрузку на сердце не хуже медикаментов.

Почему таблетки не заменяют привычки

Гипотензивные препараты, статины и другие лекарства важны, но они не отменяют влияние стресса. Если человек продолжает жить в режиме постоянной угрозы, эффект терапии будет ограниченным.
Антистрессовые привычки — это не дополнение «по желанию», а часть профилактики инфаркта наравне с контролем давления и холестерина.
Сердце не ломается внезапно. Оно годами сигналит через усталость, скачки давления, тревогу и напряжение. Антистрессовые привычки — это не про «стать спокойным человеком», а про реальное снижение физиологической нагрузки на сердце.
Чем раньше человек начинает заботиться о своей нервной системе, тем ниже риск инфаркта — и тем выше шанс прожить долгую жизнь с работающим, а не выживающим сердцем.

Осторожно: эти продукты усиливают риск тромбоза

Тромбоз — одна из главных причин инфарктов, инсультов, лёгочной эмболии и даже смерти при коронавирусной инфекции. И хотя мы привыкли думать, что это «болезнь пожилых», на деле тромбоз может развиться и в 30, и в 40 лет. Особенно если есть провоцирующие факторы — воспаление, обезвоживание, малоподвижный образ жизни или неправильное питание.
В острых ситуациях — после операции, тяжёлой инфекции, COVID-19 — врачи назначают препараты, предотвращающие образование тромбов: антикоагулянты и антиагреганты. Но! Эти препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому их должен назначать только специалист. А что делать, если таблетки не показаны, но вы хотите снизить риски? Ответ прост — начните с питания и образа жизни.
Что действительно усиливает склонность к тромбозам?
1. Алкоголь — главный провокатор сгущения крови
Алкоголь — один из самых мощных факторов обезвоживания. Его распад сопровождается потерей жидкости, нарушением водно-солевого баланса и повышением вязкости крови. Именно поэтому риск тромбоза резко увеличивается через 4–12 часов после обильного застолья. Особенно опасно употребление алкоголя в жару или на фоне инфекции, когда организм и так теряет воду.
Что делать? Исключить или резко ограничить алкоголь при любом риске тромбоза: простуде, коронавирусе, гипертонии, варикозе, тромбозе в анамнезе. Даже «бокальчик красного» может оказаться не таким уж безобидным.
2. Сахар и сладкая выпечка — клей для сосудов
Сладкие напитки, булочки, торты и фастфуд резко повышают уровень глюкозы в крови. Это приводит к сгущению крови, усилению воспаления сосудистой стенки и риску образования микротромбов. Представьте, как густой сироп циркулирует по сосудам — именно так ведёт себя кровь при избыточной глюкозе.
Что делать? Ограничьте простые углеводы, особенно в период болезни и восстановления. Отдайте предпочтение продуктам с низким гликемическим индексом: овощи, ягоды, цельнозерновые продукты, бобовые.
3. Витамин К — полезный, но в меру
Витамин К играет важную роль в свёртывании крови. Без него невозможно остановить кровотечение. Но при его избытке свёртывание может стать чрезмерным — и вот уже повышается риск тромбов.
Продукты, содержащие много витамина К:
тёмно-зелёные листовые овощи (шпинат, капуста кейл, петрушка),
зелёный чай,
печень,
брокколи.
Что делать? В период высокой угрозы тромбозов — после COVID-19, при варикозе, фибрилляции предсердий, высоком гемоглобине или плохой наследственности — стоит ограничить продукты с высоким содержанием витамина К. Не нужно отказываться от овощей совсем — но не злоупотребляйте концентрированными зелёными смузи, зелёным чаем и печенью.
Простые шаги для защиты от тромбоза
Пейте минимум 2 литра воды в день (если нет противопоказаний).
Избегайте малоподвижности: даже при болезни полезно аккуратно двигаться, делать дыхательные упражнения.
Старайтесь не перегреваться и не обезвоживаться — особенно летом.
Поддерживайте вес в пределах нормы.
Следите за уровнем гемоглобина — он должен быть в физиологическом диапазоне (не выше 140–150 г/л).
И, конечно, избегайте продуктов, которые усиливают склонность к тромбообразованию.
Тромбоз — не приговор, если знать его слабые места. И питание — одна из ключевых точек влияния. Следите за тем, что кладёте на тарелку, особенно в периоды повышенного риска: при инфекции, после долгого перелёта, при малоподвижной работе или после операции.
Иногда самые простые шаги — вода, движение и внимательное отношение к продуктам — спасают гораздо надёжнее, чем таблетки.

Сколько можно есть яиц в день, чтобы холестерин был в норме?

Вопрос о вреде яиц из-за содержания в них холестерина волнует человечество не одно десятилетие. Многие пациенты, особенно с сердечно-сосудистыми заболеваниями, боятся есть яйца, опасаясь повышения «плохого» холестерина и атеросклероза. Так откуда пошёл этот страх — и насколько он оправдан?
Действительно, в яйцах содержится холестерин. Однако современные научные данные разрушают миф о том, что яйца напрямую вредят сосудам. Всё оказалось гораздо глубже — дело не столько в еде, сколько в… стрессе.
Раньше и я, как кардиолог, рекомендовала пациентам не есть больше 1–2 яиц в неделю. Так диктовали стандарты, основанные на страхе перед холестерином. Но сегодня, спустя годы практики и множество научных публикаций, моё мнение изменилось.
Например, в 2024 году в странах Северной Европы опубликовали большой обзор, где проанализировали влияние яиц на здоровье. Вывод: одно яйцо в день (до 7 в неделю) не повышает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Более того, яйца вполне могут входить в состав здорового рациона.
Подтверждение этому — исследование, где участников разделили на 2 группы: одни ели 12 яиц в неделю, другие — только 2. Через 4 месяца разницы в уровне «плохого» холестерина (ХЛНП) не обнаружили. Значение имеет не количество яиц, а образ жизни в целом и… то, что с ними едят. Яйца с беконом и сосисками — одна история. Яйца с овощами и оливковым маслом — совсем другая.
Но даже это — только часть картины. Главная причина атеросклероза, как показывает практика, — не еда, а хронический стресс. Именно стресс запускает каскад опасных процессов: повышение давления, сахара, воспаление сосудов, тромбозы. А что регулирует этот процесс? Гормон кортизол, который в высоких концентрациях превращается из спасителя в разрушителя.
Я наблюдала пациентов, которые питались идеально, много двигались, но… всё равно получали инфаркт или инсульт. Среди них были даже веганы, не потребляющие ни капли холестерина извне. Как такое возможно?
Ответ прост: печень сама синтезирует холестерин, особенно под действием кортизола. Это называется эндогенный холестерин. И если вы живёте в тревоге, подавляете злость, боитесь будущего или страдаете от обид — ваш уровень ХЛНП может быть высоким, независимо от рациона.
Какие эмоции наиболее опасны для сосудов?
страх (особенно смерти, одиночества, будущего)
постоянная тревожность
чувство вины, стыда, обиды
зависимость от чужого мнения
подавленная злость и раздражение
Питание важно, но если фоном идёт хронический стресс — даже самая строгая диета не спасёт. Наоборот: питание становится навязчивой идеей, создавая ещё больше напряжения.
Так сколько же яиц можно есть?
Если у вас нет индивидуальных противопоказаний и вы в целом здоровы — до 1 яйца в день безопасно. Особенно если вы не забываете про физическую активность, овощи и спокойный эмоциональный фон. Если же у вас уже есть проблемы с сосудами — стоит пройти липидограмму и обсудить количество яиц с врачом.
А главное — не ограничивайтесь только анализами. Посмотрите внутрь себя: живёте ли вы под давлением страха, тревоги, обиды? Если да — пора снижать уровень стресса. И это не просто про отдых или отпуск. Это про глубокую работу с подсознанием и эмоциями.
Новые психотерапевтические методы позволяют устранить хронический стресс без лекарств, быстро и безопасно. И тогда ваш организм сам начнёт восстанавливаться: холестерин нормализуется, вес стабилизируется, еда перестанет быть врагом.
Яйца — не враги. Враг — это игнорируемый стресс.

Причины низкого гемоглобина

Гемоглобин — один из ключевых компонентов нашей крови. Это белок, содержащий железо, который переносит кислород из лёгких ко всем клеткам организма. Он буквально "поставляет" кислород к тканям — без него жизнь невозможна. Гемоглобин содержится в эритроцитах — красных кровяных тельцах, благодаря которым кровь имеет характерный алый цвет.
Когда уровень гемоглобина снижается, организм начинает страдать от кислородного голодания. Это состояние называется анемией и проявляется не сразу, но со временем приводит к серьёзным последствиям.
Как понять, что гемоглобин снижен?
У женщин нормальные значения гемоглобина — от 120 до 140 г/л, у мужчин — от 130 до 160 г/л. Если уровень падает ниже этой границы, появляются характерные симптомы:
бледность кожи и слизистых,
повышенная утомляемость, слабость,
головокружение, шум в ушах,
одышка при физических нагрузках,
ухудшение памяти и внимания,
ломкость ногтей, выпадение волос, проблемы с зубами,
снижение аппетита и веса.
При анемии страдает весь организм — от головного мозга до сердца. Поэтому обычный клинический анализ крови, где можно увидеть уровень гемоглобина и количество эритроцитов, крайне важен. Его необходимо сдавать не только при жалобах, но и в рамках ежегодной профилактики.
Почему снижается гемоглобин?
Причин — множество. Некоторые из них кажутся очевидными, другие — скрыты глубоко в организме и требуют внимательной диагностики. Разберёмся с основными.
1. Кровопотери — как явные, так и скрытые
Это самая частая причина анемии. Острая кровопотеря (например, при травмах, родах, операциях) очевидна. Но куда более опасны хронические, незаметные потери крови:
при язвенной болезни желудка,
геморрое,
маточных кровотечениях,
опухолях кишечника,
частых и обильных носовых кровотечениях.
2. Железодефицит
Самая распространённая форма анемии в мире. Железо необходимо для образования гемоглобина. Его дефицит может возникать из-за плохого питания, нарушения всасывания (например, при гастрите или целиакии), беременности, лактации или обильных менструаций.
3. Дефицит витаминов: B12 и фолиевой кислоты
Без этих витаминов невозможен нормальный синтез эритроцитов. Особенно часто такие дефициты встречаются у пожилых, вегетарианцев, людей с заболеваниями ЖКТ и тех, кто принимает определённые лекарства (например, метформин или препараты для снижения кислотности).
4. Хронические болезни
Любое хроническое воспаление (ревматоидный артрит, туберкулёз, онкология) подавляет выработку эритроцитов. Также анемия сопровождает болезни почек, печени и щитовидной железы.
5. Лекарственные препараты
Длительный приём аспирина, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, некоторых антибиотиков и химиотерапии может вызывать анемию либо из-за кровопотерь, либо за счёт угнетения кроветворения.
6. Инфекции и аутоиммунные процессы
Хронические инфекции, цирроз, злоупотребление алкоголем, аутоиммунные процессы могут нарушать производство и жизнь эритроцитов. Особенно стоит насторожиться, если анемия прогрессирует, а причина неочевидна — это может быть первым проявлением онкологических заболеваний.
7. Гемолитическая и апластическая анемия
Редкие, но серьёзные состояния, при которых красные клетки крови либо слишком быстро разрушаются, либо вовсе перестают вырабатываться в костном мозге. Без своевременной диагностики эти формы анемии могут угрожать жизни.
Что делать?
Первый шаг — сдать общий анализ крови. Если уровень гемоглобина ниже нормы, обязательно определить его причину:
проверить уровень ферритина (запаса железа),
провести анализ на витамины B12 и фолиевую кислоту,
исключить кровопотери (ФГДС, колоноскопия у старших пациентов),
оценить функцию печени, почек, щитовидной железы.
Не занимайтесь самолечением. Без понимания причины приём железа может быть неэффективным или даже вредным. Иногда анемия — это сигнал, что в организме начинается серьёзный сбой. Чем раньше вы его заметите, тем проще и быстрее восстановите здоровье.
Берегите себя — и пусть в вашей крови всегда будет достаточно кислорода для жизни и энергии.